Već osam godina dubrovačkim pacijentima u njihovom gradu nije dostupna zdravstvena usluga korištenja barokomore preko uputnice HZZO-a, čime se smanjuje udar na privatne džepove. I tako već 8 godina! Ukoliko trebaju tu uslugu, dubrovački pacijenti nerijetko idu u Trebinje, gdje plaćaju dvostruko manje nego u privatnoj poliklinici u našem gradu.
Zatreba li vam barokomora, a nemate novaca za platiti njeno korištenje u privatnoj poliklinici nego se liječite preko uputnice HZZO-a, iz Dubrovnika trebate potegnuti do Splita, Rijeke, Zagreba ili čak Vukovara.
Dubrovnik od 2018. godine nema barokomoru koja je postojala u Općoj bolnici Dubrovnik, a po svemu sudeći, malo toga ide u prilog tome da će se barokomora vratiti među usluge koje bi putem HZZO-a koristili osiguranici u Dubrovniku. A potrebe su velike, ne samo zbog narasle turističke ponude nekoliko ronilačkih centara, već i zbog brojnih zdravstvenih stanja koji se mogu liječiti korištenjem hiperbarične oksigenacije.
Ne samo dekompresijska bolest, nego i akutna otrovanja, akutne traumatske ishemije, iznenadna gluhoća i sljepoća vaskularne etiologije, Bellova pareza, glaukom, neka su od hitnih stanja koje zahtijevaju korištenje barokomore, a tu su još i dijabetičko stopalo i dijabetička gangrena, sve komplikacije šećerne bolesti, nekrotizirajuće i anaerobne infekcije, oboljenja cirkulacije, nekroza kosti, dio povreda kralježnice, leđne moždine i mozga, multipla skleroza, cerebralna paraliza sve do priprema sportaša za natjecanja i liječenje brojnih sportskih povreda… Zaista je dug popis benefita korištenja barokomore i za hitna stanja, no čini se malo je interesa onih koji bi trebali organizirati i provoditi zdravstvenu skrb u našoj Županiji da se usluga barokomore uz uputnicu HZZO-a vrati u Dubrovnik.
Pacijenti kojima hitno treba korištenje barokomore, u Dubrovniku odlaze u Polikliniku Marin Med, gdje jedan tretman stoji 140 eura, pa mnogi zato iz Dubrovnika često odlaze i u Trebinje gdje je cijena korištenja barokomore dvostruko niža nego u nas.
Ovisno o bolesti, tretman se najčešće provodi na tlaku od 2 do 3 bara te u trajanju od 60 do 90 minuta, čak jednom do dva puta dnevno, kroz dva do šest tjedana pa liječenje barokomorom može stajati pravo malo bogatstvo.
Kako bolnica više nije pod Županijom, županijska pročelnica zadužena za zdravstvo naš je upit radi li se nešto po pitanju da se uz potporu Županije organizira rad barokomore uz ugovor s HZZO-m, s obzirom na potrebe na dubrovačkom području, uputila na Bolnicu ili Ministarstvo.
Slaba suradnja s dubrovačkom bolnicom
Međutim, Opća bolnica Dubrovnik nema barokomoru u svom vlasništvu, a nije ju imala ni ranije nego je tu uslugu u dubrovačkoj bolnici pružala Poliklinika OXY iz Pule koja je samo zakupila bolnički prostor i ugovorila korištenje barokomore s HZZO-m.
Iz Opće bolnice Dubrovnik odgovaraju kako je Poliklinika OXY sredinom 2018. ustanovu izvijestila o remontu barokomore koja nikad nije vraćena u funkciju.
„Opća bolnica Dubrovnik zdravstvena ustanova je sekundarne zdravstvene zaštite i nemamo ugovoreno obavljanje djelatnosti hiperbarične oksigenacije s HZZO-om, kao ni specijalizirano osoblje za rad na spomenutom uređaju. Prema informacijama kojima raspolažemo, hiperbarična oksigenoterapija pod šifrom SK109 provodi se u KBC Rijeka, KBC Split, Domu zdravlja Zagreb Centar, u Nacionalnoj memorijalnoj bolnici Dr. Juraj Njavro Vukovar te u pet privatnih poliklinika,“ odgovorili su iz Opće bolnice na naš upit.
Kako doznajemo, nekadašnji tehničar barokomore OXY u bolnici danas radi na barokomori u Marin Medu. Potvrdili su nam to i iz pulske Poliklinike:
– Najveći su nam problem bili kadrovi, jer i mi kao i dubrovačka bolnica imamo problema s kadrom, a imali smo i slabu suradnju s Općom bolnicom Dubrovnik. U dvanaest godina koliko smo bili u dubrovačkoj bolnici nisu nam izravno poslali nijednog pacijenta. Pacijenti su dolazili iz primarne zdravstvene zaštite domova zdravlja uz nalaz specijalista, ali sama bolnica nije koristila usluge barokomore. Barokomora koju smo imali u Dubrovniku bila je više za hitne slučajeve, ronioce, nije bila visokog standarda za kliničku praksu. Ipak, nedostatak kadrova i udaljenost bili su presudni razlozi zbog kojih smo napustili Dubrovnik – objašnjava predsjednik uprave Poliklinike OXY Rade Žunec.
Poliklinika OXY djeluje već 30 godina kaže on, ugovor s HZZO ima još od 2008. godine, a za to vrijeme pružili su pomoć za čak 750 ronilaca od kojih nijedan nije umro. Za liječenje u barokomorama trebaju biti zadovoljeni i tehničkih i kadrovski preduvjeti, dodaje Žunec.
Je li to razlog što se dvije barokomore u Marin Medu ne nude osiguranicima HZZO-a, budući je jasno da potreba za njima ima. Nedavno stradalom roniocu koji je sudjelovao u potrazi za nestalim kolegom kod Lokruma pomoć je pružena upravo u Marin Medu.
– Rijetko se pojavljuje takva potreba za hitnim liječenjem ronilaca, otprilike jedan godišnje, ali su to baš hitna stanja koja zahtijevaju i hitni postupak – govori ravnatelj Marin Meda dr. Rikard Lentz.
– U poliklinici Marin Med imamo dvije jednomjesne barokomore koje su u potpunosti do sada zadovoljavale potrebe lokalnog stanovništva jer u prosjeku dnevno imamo oko 6 pacijenata, a kapacitet je 10 do 12 pacijenata dnevno. Najčešće se liječe pacijenti sa šećernom bolešću te pacijenti koji imaju šum u uhu – govori dr. Lentz i objašnjava zašto se tamo ne može koristiti usluga barokomore putem uputnice HZZO-a.
– Od trenutka kada smo nabavili barokomore 2021. godine želimo potpisati ugovor s HZZO-om za pružanje usluga barokomore njihovim osiguranicima, ali nažalost do danas isti nisu imali želje da to i učine. Možda će u budućnosti biti drugačije, a s naše strane mi smo odmah spremni potpisati takav ugovor – odgovara Rikard Lenz, spec. anestezije, reanimacije i intenzivnog liječenja, ravnatelj Marin Meda.
Odgovor iz HZZO-a nije obećavajući
Sudeći po odgovoru koji nam je putem glasnogovornika uputio Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, to se neće skoro dogoditi, a dubrovački osiguranici će i dalje morati do barokomore potegnuti najbliže do Splita:
– Poliklinika Marin Med imala je ugovor 2024. godine s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje za smanjenje liste čekanja, ali nisu imali ugovorenu hiperbaričnu oksigenoterapiju (HBOT). Poliklinika OXY nema registriranu podružnicu u Dubrovniku, uvidom u sudski registar, te ju nemamo stoga ni ugovorenu. Kako navodite, najbliža ugovorena lokacija za HBOT je u Splitu. HBOT se izvodi u Splitu putem Zavoda za pomorsku medicinu kao suradnje ustanove KBC Split – odgovor je HZZO-a dubrovačkim osiguranicima.
Na pitanje zašto se korištenje barokomore za osiguranike ne ugovori s Marin Medom nisu odgovorili.
Očito je to poruka dubrovačkim osiguranicima: „put pod noge pa do Splita, ili za 70 eura po tretmanu u Trebinje“.
